Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, как правило, бактериальной природы, способное поражать множество органов и систем организма, однако, её наиболее частой мишенью становятся нёбные миндалины (гланды), отчего практически любая ангина сопровождается тонзиллитом. Известно несколько форм данного заболевания, из которых наиболее распространены катаральная, фолликулярная, лакунарная, флегмонозная и некротическая ангина; лечение и тактика ведения больного в каждом случае имеют свои различия.

 

Легче всего протекает катаральная ангина, лечение которой может проводиться амбулаторно, однако даже при такой форме ангины лечение лучше подберёт квалифицированный врач-отоларинголог (ЛОР) . Катаральная ангина начинается остро с повышения температуры до 38 градусов, боли в горле и общего недомогания. Нёбные миндалины отекают и увеличиваются. Гиперемия (отек) также нередко захватывает заднюю стенку глотки и нёбо. Чаще всего встречается именно катаральная ангина, лечение которой заключается в соблюдении постельного режима, обильном питье, жаропонижающей терапии и щадящей диете, богатой витаминами, а также местном лечении оральными антисептиками (полоскания, спреи, таблетки). Не следует забывать, что острый тонзиллит может быть вызван как бактериями, так и вирусами, а потому даже если у вас катаральная ангина, лечение таблетированными антибактериальными средствами показано только после осмотра специалиста.

 

По сравнению с катаральной формой, гораздо серьёзнее — фолликулярная и, особенно, лакунарная ангина, лечение которой уже обязательно требует наблюдения и строгого контроля со стороны врача. Для этих форм характерно более глубокое поражение ткани миндалин с наличием множественных гнойных или даже гнойно-некротических очагов. Эти очаги выглядят как желтовато-белые точки, могут сливаться между собой и образовывать лакуны (углубления), заполненные серозно-гнойным содержимым. В некоторых случаях возможно амбулаторное лечение. Однако при наличии выраженной интоксикации, тяжелом течении ангины, лечение должно проходить в стационаре специализированного отделения. Фолликулярная и лакунарная ангины могут перейти в фибринозную форму, при которой вся поверхность миндалины покрывается беловатым налётом. Также следует отметить, что эти формы ангины часто оставляют после себя хронический тонзиллит, сопровождающий переболевшего человека до конца жизни.

 

При запущенном течении заболевание может перейти в флегмонозную или некротическую форму ангины – лечение, в таком случае, требует немедленной госпитализации, определения возбудителя и подбора антибактериальной терапии. Чаще всего для лечения ангины используются антибиотики широкого спектра действия: защищённые пенициллины, цефалоспорины или макролиды. В крайних случаях при формировании абсцесса (нагноения) или обширного некроза (отмирания) тканей и прогрессировании ангины, лечение может потребовать хирургического вмешательства.

 

Не менее важно использовать противовоспалительные препараты, которые не только облегчают состояние больного и снижают температуру, но и уменьшают риск ревматических заболеваний, которые могут последовать за ангиной, вызванной бета-гемолитическим стрептококком. Следует также помнить, что для любой формы ангины лечение должно включать изоляцию больного до снижения температуры (ангина заразна), а также своевременную консультацию специалиста. И, наконец, даже после ангины, лечение которой прошло успешно, спустя 4-6 недель нужно обязательно обратиться к кардиологу и сделать ЭКГ, чтобы исключить ревматическое поражение сердца.

 

Страница врача-отоларинголога (ЛОР)

Вернуться к списку статей

Записаться на приём